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Chinese Journal of Clinicians ISSN 1674-0785 CN 11-9147/R 联系我们网站地图帮助中心
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显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效比较

卞立松 张鸿祺 任健 李静伟 叶立双 李桂林 何川

100080 北京市海淀医院神经外科1;100053 北京,首都医科大学宣武医院神经外科2

王志潮,Email: zhichaowanghdyy@126.com

摘 要: 目的 评价显微外科手术以及血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性、复发率以及相关并发症。方法 回顾性分析北京市海淀医院自2014年5月至2015年7月确诊的38例经脊髓血管造影明确诊断的SDAVF患者。其中男性31例,女性7例。平均年龄(55.3±6.8)岁。根据治疗方式将其分为显微外科手术治疗组(30例)和血管内栓塞治疗组(8例)。通过回顾性分析两组的临床资料和随访资料,比较两种治疗方式的有效性、复发风险和并发症等情况。结果 显微外科手术治疗组中,22例(73.3%)术后临床症状明显改善,4例(13.3%)术后临床症状加重,4例(13.3%)术后症状无明显变化。该组出现手术相关并发症者2例(6.67%),其中硬膜外血肿1例,切口感染1例。术后1年影像随访均未见复发。血管内栓塞治疗组中,5例(62.5%)患者术后临床症状明显改善;1例(12.5%)术后临床症状加重,2例(25%)症状好转后又加重至术前水平,经影像学检查证实复发后转为显微外科手术治疗。该组患者未出现治疗相关并发症。两组在术后临床症状改善方面差异存在统计学意义(Z=0.266,P=0.790 3),而在复发风险方面差异无统计学意义(χ2=8.211,P=0.004 2)。结论 显微外科手术和血管内栓塞治疗均是治疗SDAVF的有效方式。显微外科手术较血管内栓塞治疗的复发率低,但并发症相对较高。

关键词:动静脉瘘; 外科手术; 介入治疗

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文献标引:卞立松 张鸿祺 任健 李静伟 叶立双 李桂林 何川.显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效比较[J/CD].中华临床医师杂志:电子版,2017,11(4):694.

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