中华临床医师杂志(电子版) 2017年2月,11卷4期

短篇论著

低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗少年儿童鼻-鼻窦炎

怀德1 程雷2 汪守峰1 徐敏3 曹影1 戴俊1 蔡菁菁1 金同爱1

223002 徐州医科大学附属淮安医院 江苏省淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科1,影像科3;210029 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2
汪守峰,Email: 18305236699@126.com

摘要:目的 探讨低温等离子射频消融在儿童鼻-鼻窦炎功能性鼻窦微创手术中的方法、疗效、价值。方法 对42例84侧经正规保守治疗无效的少年儿童鼻-鼻窦炎行低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦微创手术(主要开放上颌窦、筛窦等,针对窦腔病变不同采取不同处理策略,额窦、蝶窦如无严重病变一般不做开放,中鼻甲酌情骨折内移或息肉样变部分切除,鼻腔息肉等离子彻底切除)及扁桃体、腺样体切除、下鼻甲黏膜下射频消融,局限性鼻中隔矫正,并与传统鼻内镜功能性鼻窦微创手术患儿42例对比。结果 规范随访6个月后,观察组总有效率为92.9%(39/42)、无效率为7.14%(3/42),对照组总有效率为76.2%(32/42),无效率为23.8%(10/42)。观察组总有效率明显高于对照组,且无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组共4例出现眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为9.52%(4/42);对照组共10例出现鼻腔粘连、眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为23.8%(10/42);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对经正规保守治疗无效的儿童鼻-鼻窦炎须行微创鼻窦手术治疗,低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术比传统动力系统手术有效率高,鼻腔粘连、窦口闭锁等并发症明显减少,但尚需结合规范随访,值得推广应用。

关键词:鼻窦炎; 等离子辅助; 内镜; 功能性鼻窦手术

江苏省“333 高层次人才培养工程”资助科研项目(BRA-2014131) ;江苏省淮安市2016年度重点研发计划(社会发展)科研课题(HAS201611)

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(编辑:梁雷 收稿日期:2016-10-27)